Príloha 1

Č E S T N É    P R E H L Á S E N I E
o pravdivosti predkladaných údajov

Poskytovateľ sociálnej služby:

Sídlo poskytovateľa sociálnej služby :

Názov zariadenia sociálnych služieb, príp. soc. služby:

Druh a forma sociálnej služby:

               Svojim  podpisom potvrdzujem správnosť predkladaných údajov pri vyúčtovaní finančného príspevku z Prešovského samosprávneho kraja poskytnutého v zmysle zmluvy o zabezpečení poskytovania sociálnej služby a o poskytovaní finančného príspevku zmysle zákona NR SR č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a § 51 Občianskeho zákonníka  (ďalej len zmluva)  za obdobie:  ________________

              Vyhlásenie sa vzťahuje aj na správnosť všetkých údajov, ktoré sú uvedené v povinných prílohách k zmluve. 

              P r e h l a s u j e m, že som si vedomý/á/ právnych následkov za uvedenie nepravdivých údajov.

          

Dňa:                                                               Štatutárny zástupca
  /podpis + pečiatka/